U bevindt zich op: Professionals

Melden infectieziekte zorginstellingen, scholen en kinderdagverblijven

Melding infectieziekte door zorginstellingen, scholen en kinderdagverblijven

* Formulier ingevuld d.d

* Naam

Het veld 'Naam' is niet (goed) ingevuld.

* Functie

Het veld 'Functie' is niet (goed) ingevuld.

* Telefoonnummer

Het veld 'Telefoonnummer' is niet (goed) ingevuld.

* E-mailadres

Het veld 'E-mailadres' is niet (goed) ingevuld.

* Naam instelling, school of organisatie

Het veld 'Naam instelling, school of organisatie' is niet (goed) ingevuld.

Type instelling

* Adres instelling: straat en huisnummer

Het veld 'Adres instelling: straat en huisnummer' is niet (goed) ingevuld.

* Postcode en woonplaats

Het veld 'Postcode en woonplaats' is niet (goed) ingevuld.

Soort aandoening *

Maag- en darmklachten (vb. diarree en braken)

Geelzucht

Huidaandoeningen (vb. vlekjesziekten of krentenbaard)

Andere melding namelijk (hieronder invullen s.v.p.)

Er is geen keuze gemaakt bij veld 'Soort aandoening'.

* Vul hier de melding in indien anders dan hierboven

Het veld 'Vul hier de melding in indien anders dan hierboven' is niet (goed) ingevuld.

* Aantal zieken

Het veld 'Aantal zieken' is niet (goed) ingevuld.

Datum eerste ziektegeval

* Door wie vastgesteld

Het veld 'Door wie vastgesteld' is niet (goed) ingevuld.

Symptomen/ opmerkingen

* Grootte van de groep/afdeling (ongeveer)

Het veld 'Grootte van de groep/afdeling (ongeveer)' is niet (goed) ingevuld.

Eventuele foto of labuitslagen

captcha*

Wij gaan zorgvuldig om met je gegevens. Lees meer over ons privacybeleid.